【一院技術(shù)】濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院小兒外科成功救治 11 歲陳舊性孟氏骨折患兒
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2025-05-28
近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院小兒外科為一名11 歲陳舊性孟氏骨折患兒成功實(shí)施手術(shù)治療，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，已順利出院。孟氏骨折是累及尺骨上 1/3 骨折合并橈骨頭脫位的復(fù)雜損傷，目前通常將受傷超過4周的稱為陳舊性孟氏骨折，此類患者常面臨解剖結(jié)構(gòu)紊亂、復(fù)位固定困難及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高等，給外科治療帶來挑戰(zhàn)。
面對(duì)這一棘手病情，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院小兒外科迅速組織病例討論。經(jīng)詳細(xì)評(píng)估，患兒因陳舊性孟氏骨折已出現(xiàn)橈骨頭長(zhǎng)期脫位、尺骨畸形愈合，傳統(tǒng)保守治療難以實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位與穩(wěn)定固定。專家團(tuán)隊(duì)一致決定采用切開復(fù)位尺骨截骨矯形鋼板內(nèi)固定、橈骨頭復(fù)位、環(huán)狀韌帶修復(fù)的治療方案。
手術(shù)當(dāng)日，由小兒外科科主任莊博主刀，蘇濤、孔令啟醫(yī)師協(xié)助，在麻醉科與手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的密切配合下有序開展。憑借豐富經(jīng)驗(yàn)與精湛技術(shù)，依次完成尺骨截骨矯形鋼板固定、橈骨頭復(fù)位及環(huán)狀韌帶修復(fù)。整個(gè)過程操作精細(xì)，術(shù)后影像學(xué)檢查顯示橈骨頭復(fù)位穩(wěn)定，患兒生命體征平穩(wěn)。
小兒外科主任莊博表示：“陳舊性孟氏骨折的治療不僅需要實(shí)現(xiàn)肱橈關(guān)節(jié)解剖復(fù)位、改善尺骨畸形愈合和恢復(fù)尺骨長(zhǎng)度，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，更要關(guān)注患兒的遠(yuǎn)期功能恢復(fù)。”
此次手術(shù)的成功實(shí)施，充分彰顯了濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院小兒外科在復(fù)雜兒童骨折矯治領(lǐng)域的深厚技術(shù)積累與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。未來，科室將繼續(xù)深耕小兒骨科復(fù)雜疾病領(lǐng)域，以先進(jìn)技術(shù)與人文關(guān)懷為更多患兒驅(qū)散病痛，助力其健康成長(zhǎng)。
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濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院小兒外科組建成立于1960年，是我省地市級(jí)醫(yī)院成立最早的小兒外科，在姚希賢、崔根生、王圣石、李團(tuán)光、莊博歷任科主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過60多年的發(fā)展，已經(jīng)成為一個(gè)能夠針對(duì)14周歲以下青少年兒童、嬰幼兒、新生兒等外科疾病進(jìn)行綜合治療的科室，診療范圍包括小兒普外、小兒骨科、小兒泌尿及新生兒外科。目前為國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)小兒外科?？苹亍?jì)寧市臨床重點(diǎn)?？?。是“濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)主委單位”、“山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科分會(huì)副主委單位”、“山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)副主委單位”。小兒外科病房額定床位設(shè)有55張，其中總院區(qū)40張，東院區(qū)15張。
1.小兒普通外科：廣泛開展了小兒腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，如腹腔鏡下治療小兒腹股溝斜疝、闌尾切除、腹腔腫瘤、先天性膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸等。
2.小兒骨科：擅長(zhǎng)先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、腦癱及兒麻后遺癥肢體畸形、軀干及肢體的骨折、骨關(guān)節(jié)良性及惡性腫瘤、皮膚及軟組織挫裂傷、肌腱斷裂修復(fù)、先天性肌性斜頸、多指（趾）及并指（趾）、脊髓栓系、腦脊膜膨出等各類小兒骨科、矯形外科疾病的診治及康復(fù)。微創(chuàng)治療小兒四肢骨折已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。早期石膏靴治療先天性馬蹄內(nèi)翻足，效果良好，是全世界公認(rèn)的最好方法。小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的各期治療均能準(zhǔn)確的把握，手術(shù)效果良好，并發(fā)癥低，已經(jīng)開始髖關(guān)節(jié)脫位早期篩查，大多數(shù)小兒在1歲前就可治愈。
3.小兒泌尿外科：廣泛開展鞘膜積液、隱睪、尿道下裂、隱匿型陰莖、腎積水、腎腫瘤、重復(fù)腎、輸尿管畸形、卵巢腫瘤等泌尿生殖系統(tǒng)疾病的診療。尤其是對(duì)于尿道下裂的手術(shù)治療，一次手術(shù)成功率達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。腹腔鏡微創(chuàng)治療先天性腎積水，微創(chuàng)、美觀、術(shù)后功能好。
4.小兒胸外科：擅長(zhǎng)小兒漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)及先天性膈疝的經(jīng)胸經(jīng)腹治療。
5.新生兒外科：擅長(zhǎng)新生兒先天性腸閉鎖、腸狹窄、腸重復(fù)畸形、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性肛門和直腸發(fā)育畸形、先天性幽門肥厚等各類新生兒外科疾病的診治。
