顱內動脈瘤常被稱為“隱形的不定時炸彈”，一旦破裂，病殘率或死亡率極高，是名副其實的“冷血殺手”！連日來，濟寧市第一人民醫(yī)院神經外科成功開展多例顱內動脈瘤栓塞術，彰顯了醫(yī)院技術的硬實力。
67歲的王女士因頭暈，上院檢查發(fā)現顱內動脈瘤合并頸內動脈起始部狹窄，因兩者均在頭部同一側血管，頸內動脈的狹窄限制了顱內動脈瘤手術治療，輾轉多家醫(yī)院未能得到診療，后經多方打聽來到濟寧市第一人民醫(yī)院神經外科。
“患者右側頸內動脈起始部重度狹窄，若不及時治療，面臨腦缺血、腦梗死風險，而患者右側大腦中動脈又有動脈瘤，隨時存在動脈瘤破裂出血可能，病情復雜且危險。”濟寧市第一人民醫(yī)院神經外科血管病區(qū)主診組長劉軍表示，鑒于患者病情，與患者家屬商議后，制定出先予以行頸內動脈內膜剝脫手術解除血管狹窄，打通介入栓塞大腦動脈瘤通道，后予以行顱內動脈瘤栓塞手術治療，這樣即能降低患者頸內動脈支架置入再狹窄發(fā)生率，又可使患者免除面對開顱的恐懼。歷經兩次手術，患者最終轉危為安，順利出院。
同樣，患者劉先生因頭痛入院，到院后已出現昏迷，顱腦CT顯示大量蛛網膜下腔出血，同時伴有嚴重腦積水。憑借多年的臨床經驗，劉軍分析認為患者腦出血是因顱內動脈瘤破裂造成的，并發(fā)的腦積水可在短時間內造成腦疝，造成嚴重的不良預后甚至死亡。
病情危重，時間就是生命。在與家屬溝通同意后，醫(yī)院立即開通手術室綠色通道，在手術室、麻醉部等密切配合下，劉軍帶領神經外科團隊，僅用40分鐘就完成了側腦室鉆孔引流手術。患者情況暫時穩(wěn)定，但劉軍絲毫不敢掉以輕心，當即決定進行急癥腦血管造影術及顱內動脈瘤栓塞術，摘除顱內這顆“炸彈”。
術中通過造影很快發(fā)現右側椎動脈有一處夾層動脈瘤，然后動脈瘤形態(tài)很不規(guī)則，頂端有子瘤，這是動脈瘤破裂的高危因素，更棘手的是，這個部位的介入治療操作困難，稍有不慎就會造成腦血管痙攣或者閉塞。憑借過硬技術和豐富臨床經驗，劉軍及團隊用了不到兩小時，就為患者進行了右側椎動脈夾層動脈瘤支架輔助栓塞術，整個手術非常成功。
劉軍表示，顱內動脈瘤破裂可致腦出血，嚴重危及患者生命，被比作顱內“不定時炸彈”，是最危險的腦血管病之一。以介入方式實施的顱內動脈瘤栓塞術已經成為動脈瘤治療的主要手術方式，手術安全性高、創(chuàng)傷小、恢復快、預后佳。目前，濟寧市第一人民醫(yī)院神經外科面對各類復雜疑難顱腦疾病，已完成了多例高難度顱腦手術，以精湛的醫(yī)療技術、周到細致的服務，守護著患者的生命安全。
