關于痛風的問答，都在這里了……
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2020-04-29
大家已經(jīng)聽說過，除了高血壓、高血糖、高血脂，“第四高”就是高尿酸！
生活水平的提高，使我們身邊的朋友們又多捆綁了一種富貴病。餐飲行業(yè)的崛起，如海鮮、燒烤、火鍋等滿足了我們味蕾上的享受，但對于高尿酸的朋友們來說，三個大閘蟹兩瓶啤酒下肚，足以讓你“痛徹心扉”。
為何會痛，小心是痛風找上門了
所以我們形象的將這類食物稱為“痛風套餐”！
對于內(nèi)分泌科的醫(yī)生來說這些場景每天都在上演，那我們來濟寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌診室情景再現(xiàn)一下吧。
場景1：
老王前幾日和老友們開懷暢飲，今天起床后發(fā)現(xiàn)右腳痛的不能走路了，低頭仔細一看大拇腳趾開始紅腫，整個人也蔫蔫的沒有力氣，在家人的陪伴下來到醫(yī)院，查血發(fā)現(xiàn)尿酸飆高，才發(fā)現(xiàn)患上痛風，老王充滿疑惑，讓我們來一一解答
為何會痛，小心是痛風找上門了
所以我們形象的將這類食物稱為“痛風套餐”！
Q1:為什么是我患上痛風？
在正常的人體內(nèi)，尿酸量的生成和排泄處在一個平衡中，人體的尿酸有20%來自我們攝取的食物，如果尿酸生成增加破壞了平衡，那就會形成高尿酸血癥。對于高尿酸血癥的朋友們來說，大量飲酒或進食高嘌呤的食物，如海鮮、火鍋、動物內(nèi)臟等，使血液中尿酸驟升，足以誘發(fā)尿酸形成結晶，沉積在關節(jié)處，引起痛風發(fā)作。當然，與很多疾病一樣，高尿酸和痛風的發(fā)病也有一定的遺傳因素。
Q2:患上痛風，有哪些危險？
痛風石，也就是尿酸鹽結晶，常在關節(jié)處析出，并且如果長時間沉積，會引起關節(jié)的損害，嚴重者可導致關節(jié)畸形；另外大量尿酸從腎臟排出，并可能形成尿酸鹽結石，如果不好好治療，甚至會引起腎功能不全。越來越多的科學研究表示，高尿酸和痛風和心腦血管疾病的發(fā)生有關。認識到這些嚴重性，我們對降尿酸勢在必行了。
Q3:如何才能治好痛風？
治好痛風是需要醫(yī)生和患者共同努力才能做到的，痛風發(fā)作時要及時就醫(yī)。那么除了在醫(yī)生的科學指導下用藥外，痛風朋友們更要加強生活方式的管理，忌煙酒，多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，避免高嘌呤飲食，適當有氧運動，注意關節(jié)保溫，做到這些，醫(yī)患攜手方能將其打?。?br />
Q4:痛風緩解后還會復發(fā)嗎？
痛風的治療是個慢活兒，有的朋友們認為復查尿酸正常，關節(jié)不再痛了就萬事大吉，事實上并不是如此。痛風緩解后雖然停藥，但是也應當定期復查，并且將健康的生活方式貫徹下去，才能和它永遠說拜拜。
經(jīng)過一段時間的治療，老王來到醫(yī)院復查，尿酸已經(jīng)降至正常，但老王心中仍有疑惑：
Q5:為什么我的尿酸水平正常了，腳還是疼呢？
經(jīng)過正規(guī)治療，尿酸水平雖然已經(jīng)降至正常，但并不代表已經(jīng)沉積在關節(jié)處的痛風石能完全溶解，仍然會感覺疼痛不適。所以對于痛風的朋友們來說，我們降尿酸的目標應該更嚴格，將尿酸降至更低的水平，并且要求長時間達標，這樣才更利于尿酸結晶的溶解，使臨床癥狀也得到完全緩解。
Q6：生活中該如何做呢？
正常作息，不熬夜，嚴格忌煙酒，控制體重，早晚氣溫低時注意關節(jié)處的保溫，因為低溫會加速尿酸析出。多飲水，保持每天2000ml以上的尿量，使尿酸有足夠的介質(zhì)排出體外，畢竟女人和男人都是水做的。適當有氧運動，比如慢跑、步行、瑜伽、太極拳等，避免引起乳酸堆積的高速劇烈的無氧運動。多食新鮮的水果蔬菜，適量攝入肉類，少食海鮮及動物內(nèi)臟，少吃油膩食物及甜食，遠離“痛風套餐”，健康的生活習慣會使你煥然一新！
場景2
小孫整日忙于公司應酬，還沒工作幾年，身體就發(fā)了福，近日去體檢才發(fā)現(xiàn)尿酸升高了，看著化驗單上的箭頭，小孫想問：
Q1:我會得上痛風嗎？
答案是不一定的，痛風和高尿酸血癥是一個疾病的兩種不同的狀態(tài)，在高尿酸血癥的患者中只有一少部分才會發(fā)作痛風。那么我們就能高枕無憂了嗎，當然不是，這是身體在提醒我們該注意了，不然，一不小心就會痛給你看！
Q2:那么，我需要吃藥嗎？
是否需要用藥治療取決于我們尿酸水平的高低。輕度高于正常時，我們可以按上述健康生活方式進行管理自己，一段時間后再次復查即可；而尿酸水平過高或者伴有相關的腎臟損害時，藥物干預就是必須的了，及時去醫(yī)院與醫(yī)生溝通，才能獲得最佳方案。
朋友們，正視自己的身體，追求健康的生活方式，拋棄諱疾忌醫(yī)的心態(tài)，醫(yī)患攜手，讓我們共同沐浴在陽光下！
（作者為濟寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生 李欣雅）
參考文獻：
[1]林果為.王吉耀.葛均波. 實用內(nèi)科學[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2017.
[2]中華醫(yī)學會風濕病學分會. 2016中國痛風診療指南[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2016, 055(011):892-899.
