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    Part1：骨折治療的認(rèn)知誤區(qū)

大家都聽過“傷筋動(dòng)骨一百天”，意思是在傷筋動(dòng)骨之后需要長(zhǎng)期靜養(yǎng)，甚至打上石膏后長(zhǎng)期臥床不動(dòng)，生怕活動(dòng)會(huì)影響骨頭愈合。那么，我們一直信奉的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)究竟對(duì)不對(duì)？

案例：一位60歲女性，手腕骨折后靜養(yǎng)3個(gè)月，拆除石膏后發(fā)現(xiàn)手指無法伸直、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，這時(shí)骨折處雖然已基本愈合，但肢體功能受到很大影響，后康復(fù)治療耗時(shí)半年才恢復(fù)基本功能。

上述案例中的患者若早期進(jìn)行康復(fù)治療，骨折愈合時(shí)肢體功能也不會(huì)受到影響。所以傷筋動(dòng)骨一百天早已是個(gè)錯(cuò)誤的概念了，真的等“去掉石膏后再開始康復(fù)訓(xùn)練”就晚了!

杜絕“傷筋動(dòng)骨一百天”，盡早介入康復(fù)，骨折治療的終點(diǎn)不是手術(shù)成功，而是肢體功能的完全恢復(fù)！

    Part2：早期科學(xué)康復(fù)的三大理由

理由一：預(yù)防“廢用綜合征”--肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和骨質(zhì)疏松

研究表明，長(zhǎng)期不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉以每周10%-20%的速度萎縮，關(guān)節(jié)周圍韌帶和軟組織逐漸攣縮，最終形成“關(guān)節(jié)僵硬”。此外骨骼缺乏應(yīng)力刺激會(huì)加速鈣流失，加重骨質(zhì)疏松，甚至導(dǎo)致二次骨折風(fēng)險(xiǎn)上升。

理由二：促進(jìn)骨折愈合---應(yīng)力刺激激活骨細(xì)胞

2021年的《骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》研究指出：科學(xué)康復(fù)可使骨折愈合時(shí)間縮短15%-30%。骨骼具有“用進(jìn)廢退”的特性，適當(dāng)?shù)臋C(jī)械應(yīng)力（如肌肉收縮、部分負(fù)重）等刺激成骨細(xì)胞活性，加速骨痂形成。

理由三：降低后遺癥與功能障礙風(fēng)險(xiǎn)

靜養(yǎng)易導(dǎo)致不可逆的關(guān)節(jié)粘連（如肩周炎）、骨質(zhì)疏松及心理障礙，早期康復(fù)可最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力，避免殘疾。

重要提示：

早期康復(fù)需在康復(fù)科醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)骨折類型、固定穩(wěn)定性等制定專業(yè)的治療方案。盲目靜養(yǎng)或過度活動(dòng)均可能適得其反。遵循“無痛原則”，逐步增加強(qiáng)度，才能實(shí)現(xiàn)安全高效的恢復(fù)。

鏈接：

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)有骨科康復(fù)小組、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)小組等特色精英團(tuán)隊(duì)，開展骨折術(shù)后康復(fù)、疼痛康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。科室擁有等速肌力評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng)、挪威SET懸吊系統(tǒng)、美國(guó)進(jìn)口DMS深層肌肉刺激儀、三維步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)、美式脊柱矯正槍、平衡本體感覺訓(xùn)練系統(tǒng)均為國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的骨科康復(fù)設(shè)備。經(jīng)過多年實(shí)踐，目前已形成了以藥物、骨膜揉壓、小針刀、結(jié)合先進(jìn)的骨科康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，治療各種疼痛及軟組織損傷，開展Mulligan動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、Maitland技術(shù)可有效改善關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)退變。