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科普園地
哮喘是兒童時期最常見的一種慢性氣道的炎癥疾病,需要長期規(guī)范吸入激素,堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則,并做好家庭管理,可能需要1-2年或是數(shù)年的時間,以最終達(dá)到并維持哮喘癥狀的控制。這是一個長治才能久安的疾病,所以在哮喘控制的問題上,有很多家長會產(chǎn)生一些疑問和認(rèn)識誤區(qū)。
一、兒童哮喘可以根治嗎?
哮喘發(fā)病原因復(fù)雜,目前尚無完全根治的方法。隨著年齡增長,兒童氣道逐漸發(fā)育成熟和完善,部分哮喘兒童到青春期后,哮喘癥狀及發(fā)作程度可能都會減少或者是不再出現(xiàn)哮喘癥狀。
只有通過有效的哮喘防治教育與管理,家長與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系,增加家長的依從性,執(zhí)行兒童哮喘的家庭規(guī)范管理,才可以實現(xiàn)哮喘癥狀的長期控制、不復(fù)發(fā)的目標(biāo),減少或避免成年后發(fā)展為慢性阻塞性肺病的幾率。
二、用藥后哮喘癥狀好轉(zhuǎn)或消失就可以停藥嗎?
不可以。哮喘疾病的本質(zhì)就是氣道的慢性炎癥,是長期存在的,即使沒有哮喘癥狀,炎癥依然存在,它猶如海面上露出的冰山一角,實際上水面下還隱藏著更大的冰山,此時,若減少或停止用藥,炎癥可能會進(jìn)一步加重,使氣道和肺部受到不可逆轉(zhuǎn)的損害,會嚴(yán)重影響正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。因此,接受長期規(guī)范的吸入性糖皮質(zhì)激素,可以有效控制哮喘癥狀,像正常兒童一樣享受美好的生活。
應(yīng)堅持規(guī)范使用吸入藥物,預(yù)防哮喘發(fā)作,避免氣道損傷,切忌擅自減量或停藥。
三、孩子的哮喘癥狀控制了,還用去醫(yī)院看醫(yī)生嗎?
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,諸多因素均可引起哮喘反復(fù)發(fā)作,如呼吸道感染、過敏原、煙霧、空氣污染、氣候變化、過度運動、情緒變化等因素均可誘發(fā)兒童哮喘的急性發(fā)作。因此,哮喘得到良好控制并非易事,哮喘兒童個體化的治療方案,應(yīng)該貫穿于整個哮喘治療過程。每1-3個月到醫(yī)院隨診,評估吸入藥物的療效及吸入方法正確性、肺通氣功能、氣道炎癥程度、家庭管理的有效性等情況,以便醫(yī)生根據(jù)情況,及時調(diào)整治療方案。所以,哮喘兒童在整個治療期間均需要定期到醫(yī)院復(fù)診。
四、長期吸入糖皮質(zhì)激素會影響孩子的生長發(fā)育嗎?
我們在哮喘治療時所使用的吸入性糖皮質(zhì)激素是通過吸入裝置使藥物直接到達(dá)支氣管和肺部,所以只需要很少的劑量就能達(dá)到很好的療效,安全性更高,多項臨床相關(guān)研究表明,對哮喘兒童身高、體重、智力等各項生長發(fā)育都與正常兒童沒有明顯差異。相反如果哮喘沒有得到有效控制,急性發(fā)作次數(shù)增加,定會影響兒童的正常生活和學(xué)習(xí),對生長發(fā)育和肺功能都會造成一定的損傷。