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半月板是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)之一,是兩個半月狀纖維軟骨,位于股骨髁與脛骨平臺之間,根據(jù)位置分布,分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板。半月板具有傳遞負(fù)荷、吸收沖擊、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、協(xié)調(diào)膝關(guān)節(jié)運動等重要功能。
半月板損傷指的是膝關(guān)節(jié)在不同誘因下半月板完整性和連續(xù)性遭到破壞所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀,可分為創(chuàng)傷性半月板損傷和退行性半月板損傷兩種。
創(chuàng)傷性半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)等間接暴力或外傷引起,多見于年輕人。
退行性半月板損傷則由微小創(chuàng)傷、反復(fù)勞損以及由于年歲增長導(dǎo)致的膠原流失、彈性下降等原因引起,多見于老年人。
1.疼痛:大多數(shù)發(fā)生較小的撕裂后仍可以走動,但扭轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)動作使疼痛加劇。
2.腫脹:半月板損傷常常伴有關(guān)節(jié)積液,典型說法是關(guān)節(jié)僵硬而不是腫脹。
3.關(guān)節(jié)彈響:有些人描述急性受傷時有撕裂感或彈響,活動時可聽到響聲,偶爾會伴隨疼痛。
4.關(guān)節(jié)交鎖:“交鎖”并不意味著膝關(guān)節(jié)完全不能活動,而是表示因為撕裂的半月板干擾引起膝關(guān)節(jié)不能完全伸展。在走路或活動時突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不能屈伸,即“卡住”的情況,可伴有疼痛癥狀,有時可通過反復(fù)屈伸或扭轉(zhuǎn)來恢復(fù),這是由于損傷的半月板在活動時移位,卡在股骨髁間窩所引起的。
半月板損傷的治療方法主要取決于損傷的類型、撕裂的大小和位置,是否合并其他損傷,還需綜合考慮患者的年齡、健康狀況、運動要求和其他合并疾病。治療原則應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、盡量保留半月板和其功能。
1.減少活動量:避免過度使用或劇烈運動,尤其是在損傷初期。
2.佩戴護(hù)膝:在活動時佩戴護(hù)膝以提供額外的支持和穩(wěn)定性。
3.控制體重:過重會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),應(yīng)適當(dāng)控制體重。
4.增強(qiáng)肌肉力量:通過鍛煉大腿和小腿的肌肉,可以幫助穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),減少半月板的壓力。
5.注意運動前熱身:充分的熱身可以幫助關(guān)節(jié)適應(yīng)即將到來的活動,減少受傷風(fēng)險。