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睪丸扭轉是造成兒童和青少年危害后果最大的急癥之一，6小時是治療的最佳時機，一旦延誤，可能造成睪丸壞死，必須切除一側睪丸，對孩子心理及生理造成不可磨滅的傷害。

什么是睪丸扭轉？

睪丸扭轉，其實說的是精索扭轉，精索內(nèi)包繞的動脈靜脈血管、神經(jīng)、輸精管等發(fā)生旋轉，多者可旋轉720º，睪丸內(nèi)失去血液供應，隨之發(fā)生缺血壞死。

為什么會發(fā)生？

先天性因素：精索過長（睪丸在陰囊內(nèi)活動時更容易發(fā)生精索旋轉發(fā)生扭轉）、睪丸鞘膜位置過高（導致睪丸在鞘膜內(nèi)活動度過大）等。

后天性因素：劇烈活動、突然改變體位、外力撞擊、寒冷刺激等。

多發(fā)年齡段

0-1歲新生兒（先天性解剖結構異常）

青春期男孩（12-18歲是高發(fā)年齡，生長速度較快的時期，性器官發(fā)育也較快）

發(fā)生睪丸扭轉有什么感覺呢？

睪丸突然劇烈疼痛，小孩子不會表達，會哭鬧，蜷縮身體；發(fā)現(xiàn)一側睪丸可比另一側位置更高（正常兩側睪丸位置也不是完全一樣高，如果沒有不舒服，不必過于擔心）；觸摸有疼痛感，抬高睪丸時疼痛可加重；有時一側陰囊肉眼可見的腫大甚至發(fā)紅，有時可出現(xiàn)藍紫色淤斑。所有的癥狀有時并不會全部同時出現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)時應當怎么辦？

及時到當?shù)蒯t(yī)院急診就診（注意是急診就診，避免等待時間過長）。行陰囊彩超檢查是最簡單方便的方法（確診后及時治療，不要感覺大醫(yī)院好，要求去大醫(yī)院治療而耽誤最佳治療時間，如果當?shù)蒯t(yī)院具備治療條件，及時治療就是最好的治療方案）。抓住黃金6六小時，力爭扭轉后盡快復位，保睪丸成功率明顯提高，多耽誤一分鐘，睪丸多一分危險。

治療方案有哪些？

睪丸扭轉在6小時以內(nèi)，有經(jīng)驗的醫(yī)生可考慮手法復位，但復位后仍有再次扭轉的可能，如復位不成功應及時手術探查治療，仍有很大幾率保住睪丸。如6小時以上，需手術探查，如果睪丸未壞死，給予睪丸固定，防止再次扭轉，如果術中發(fā)現(xiàn)睪丸壞死，應手術切除，避免影響對側睪丸。

對孩子以后的影響

6小時以內(nèi)及時救治，無論是否進行手術治療，對于以后生育影響都較小。如發(fā)現(xiàn)時間稍長但未壞死，絕大部分生育不受影響。如果一側睪丸切除，另一側睪丸正常，大部分仍可完成生育。

可以預防嗎？

不能夠完全預防，但是有些事項可以注意：家長注意做好青少年的宣教，避免孩子因害羞不告訴父母、老師，耽誤病情；家長也應對孩子陰囊不舒服提高重視，及早發(fā)現(xiàn)和治療，抓住黃金6小時。