別激動(dòng) 易“中毒”
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2025-04-18
近日，35歲的王女士在工作中因與別人起了爭(zhēng)執(zhí)，大聲喊叫，隨后就出現(xiàn)呼吸急促、四肢麻木、雙手呈“雞爪樣”、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，把同事嚇壞了，立即撥打120送往醫(yī)院。
無(wú)獨(dú)有偶，15歲的小李同學(xué)，也是類(lèi)似的發(fā)作。因挨批評(píng)生氣了，結(jié)果就覺(jué)得胸悶，這口氣上不來(lái)，越使勁兒喘氣就越覺(jué)得難受，口唇、手腳都發(fā)麻，雙手還有點(diǎn)兒抽筋，送到急診查了心電圖是正常的，過(guò)了好一陣兒才慢慢緩下來(lái)。
在了解發(fā)病過(guò)程后，醫(yī)生初步診斷是呼吸性堿中毒，并且這兩位患者都是因?yàn)檫^(guò)度換氣引起的。
呼吸性堿中毒，又叫過(guò)度通氣綜合癥。顧名思義，是指由于呼吸頻率過(guò)快，幅度過(guò)大，以致肺部過(guò)度通氣，造成血液中二氧化碳濃度下降，進(jìn)而引起血液pH值上升的一種酸堿平衡紊亂狀態(tài)。
正常情況下，我們的身體會(huì)通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸來(lái)維持血液中酸堿度的平衡。但當(dāng)人們出現(xiàn)生氣、焦慮和緊張的情緒時(shí)，心率和血壓會(huì)上升，呼吸也會(huì)不由自主地加快，二氧化碳的生成速度低于排出速度，二氧化碳排出較多，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的二氧化碳的含量下降，血液中的二氧化碳濃度隨之降低。一旦缺少足夠的二氧化碳，酸堿平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)呼吸性堿中毒，也稱(chēng)呼吸神經(jīng)綜合征、高通氣綜合征。是急診科常見(jiàn)的病癥之一，常見(jiàn)于年輕女性。
誘發(fā)呼吸堿中毒的原因有很多，包括緊張興奮、焦慮、情緒激動(dòng)、生氣等精神因素，以及劇烈疼痛或藥物誘發(fā)呼吸中樞興奮，從而導(dǎo)致呼吸頻率加快，肺內(nèi)二氧化碳排出過(guò)多造成人體內(nèi)酸堿失衡。
對(duì)于平時(shí)健康的人群，如果長(zhǎng)時(shí)間大喊大叫或長(zhǎng)時(shí)間唱歌等，可出現(xiàn)呼吸性堿中毒。對(duì)于兒童或嬰幼兒，長(zhǎng)時(shí)間哭鬧也可引發(fā)呼吸性堿中毒。其他如甲亢、高原缺氧、中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等情況都可能會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒的發(fā)生。
呼吸性堿中毒會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？
呼吸急促、心率加快：主要表現(xiàn)為呼吸困難，容易喘促和張口呼吸，從而導(dǎo)致患者通氣過(guò)度，引起呼吸性堿中毒。
神經(jīng)肌肉興奮性增高：過(guò)度通氣患者體內(nèi)常有低鈣血癥，使肌肉興奮性增高，肢體麻木、口唇麻木或針刺感、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肢體僵直呈“爪形手”，手足抽搐，甚至?xí)炟省?/span>
伴隨癥狀：患者感受到胸悶、胸痛、心悸、頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐，意識(shí)障礙等，嚴(yán)重時(shí)致心律失常會(huì)引起生命危險(xiǎn)。
一旦出現(xiàn)呼吸性堿中毒的癥狀首先要幫助病人平復(fù)一下心情，然后使用一個(gè)紙袋或塑料袋，套住病人的嘴巴，讓呼出的二氧化碳重新吸回到體內(nèi)去增加二氧化碳的吸入。如果沒(méi)有紙袋，可以用一張報(bào)紙，卷成喇叭狀，大頭套著嘴巴，小頭向外進(jìn)行回吸，就是把自己呼出的氣體盡量回吸到體內(nèi)。若都沒(méi)有，可以屈起手掌成握杯狀，盡量控制自身身體，嘗試平穩(wěn)呼吸，重復(fù)深呼吸，直到慢慢恢復(fù)正常呼吸。
此外，對(duì)于因低氧血癥引起的呼吸性堿中毒，應(yīng)給予合理的氧療，以增加血氧飽和度，緩解呼吸困難的癥狀。非病理性呼吸性堿中毒一般不會(huì)引起死亡，可自我緩解。但因?yàn)閴A中毒可導(dǎo)致患者體內(nèi)血鉀下降，使心臟電生理異常，從而發(fā)生致命的心律失常。
醫(yī)生提醒，對(duì)于不能緩解的急性病癥，建議馬上到醫(yī)院就診。例如：手指突然異常僵硬、偶爾狀如“雞爪子”、口唇麻木、不能言語(yǔ)、出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、暈厥、心律失常、呼吸驟停等。
呼吸性堿中毒的重點(diǎn)在于預(yù)防，保持良好的呼吸習(xí)慣，學(xué)會(huì)控制和穩(wěn)定情緒，健康飲食，規(guī)律鍛煉，積極治療原發(fā)疾病，有助于預(yù)防發(fā)病。
