曾幾何時(shí)， 這成為了年輕人的常態(tài)，上班996，一坐一整天，下班葛優(yōu)癱，一癱就半宿，時(shí)間一長(zhǎng)，終于把腰給“坐”壞了。腰椎間盤(pán)突出是被你這樣“坐”出來(lái)的! 辦公室一族，往往聳肩、含胸、身體前傾的坐著，這樣大大加重了脊柱尤其是腰椎的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)坐著，肌肉容易發(fā)生勞損，肌肉的力量和耐力也會(huì)越來(lái)越差。上半身的重量全部壓在椎骨上，椎間盤(pán)受力越來(lái)越大，磨損自然就越來(lái)越嚴(yán)重。
生活中很多人只要一腰痛就以為自己得了腰椎間盤(pán)突出癥，其實(shí)并不然，有時(shí)腰痛也可能是腰肌勞損形成。今天，我們將這兩種病，進(jìn)行一下對(duì)比分析，讓大家從以下幾個(gè)方面具體區(qū)分一下自己到底是腰肌勞損還是腰間盤(pán)突出癥。
一看：有無(wú)腿痛
腰椎間盤(pán)突出的疼痛分為三種，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤(pán)突出患者多有坐骨神經(jīng)痛，或有的從臀部開(kāi)始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。
不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者首先要看患者有沒(méi)有腿痛。
二看：壓痛點(diǎn)
對(duì)于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤(pán)突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁，距離中線(xiàn)1. 5 - 3cm處，即背部中間。壓痛時(shí)，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。
腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛，而腰肌局部有壓痛，即在遠(yuǎn)離背部中線(xiàn)的腰背部?jī)蛇叺募∪?。尤其?duì)于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無(wú)明顯壓痛點(diǎn)的情況，更可能是腰椎間盤(pán)導(dǎo)致的腰背痛，專(zhuān)業(yè)稱(chēng)腰椎間盤(pán)源性腰背痛。從痛感來(lái)講，腰椎間盤(pán)源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰肌勞損則是酸脹感疼痛，甚至是劇烈疼痛。
三看：活動(dòng)是否受限
腰肌勞損患者腰部活動(dòng)度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時(shí)，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動(dòng)開(kāi)后可明顯緩解。但是腰椎間盤(pán)突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。
四看：影像學(xué)檢查
利用x光、ct或核磁共振來(lái)鑒別。腰椎間盤(pán)突出患者的腰椎正側(cè)位x片往往可見(jiàn)腰椎側(cè)彎，相應(yīng)椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬，骨贅形成等。腰肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。而ct或核磁共振則可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)的退變程度，明確腰椎間盤(pán)是否突出。
這些習(xí)慣是你腰疼的根源
久坐及前屈負(fù)重者易患椎間盤(pán)突出癥多數(shù)人認(rèn)為坐著比站著舒服，殊不知坐位時(shí)腰椎承受的壓力可達(dá)到站位時(shí)的140%，所以要十分重視坐的姿勢(shì)。坐位時(shí)，腰要挺直，雙腿平放于地面，避免長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)，或者長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)迫體位，坐時(shí)間長(zhǎng)了要起來(lái)走動(dòng)活動(dòng)一下，緩解腰背部肌肉的疲勞與緊張,所以最為重要的措施就是生活習(xí)慣的預(yù)防
預(yù)防之——坐（改善工作姿勢(shì)，注意勞逸結(jié)合）
坐在有靠背的椅子上時(shí)，應(yīng)盡量將腰背緊貼椅背，以減少腰骶部肌肉的疲勞感。電腦操作者，還要確保坐時(shí)整個(gè)腳掌著地，不要經(jīng)常蹺二郎腿，這樣會(huì)增加背部肌肉和韌帶的持續(xù)負(fù)荷,同時(shí)，要盡量選擇有靠背且靠背弧度接近腰椎自然彎曲的椅子，腰后要有靠墊的支撐以減輕腰部承受的重量?？繅|要有一定硬度，對(duì)腰椎要能起到一定的支撐作用，舒緩腰肌的壓力，使得坐位時(shí)腰部肌肉能保持放松。
久坐后腰部過(guò)度疲勞或晨起時(shí)，最好活動(dòng)一下腰部，做做前后伸、左右旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，使腰部不至于從靜止?fàn)顟B(tài)馬上轉(zhuǎn)變?yōu)樵黾友控?fù)荷的動(dòng)作。操作電腦也一樣，通過(guò)調(diào)整椅子和書(shū)桌的高度，使鍵盤(pán)放在最合適的位置，盡量保持腰背挺直。
預(yù)防之——站（養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣）
不正確的站姿，脊柱不正，會(huì)造成椎間盤(pán)受力不均勻，長(zhǎng)期以往是造成椎間盤(pán)突出的隱伏根源。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)，可以解除腰背肌肉疲勞。
當(dāng)你昂首挺胸時(shí)，脊柱承載100%的壓力;彎腰時(shí)，脊柱承載200%的壓力。所以，站立時(shí)，請(qǐng)讓你雙腳著地，不要偏重哪只腳。歪身站立會(huì)加重某側(cè)肌肉的緊張度，時(shí)間久了，不僅會(huì)使肌肉僵硬酸痛，還會(huì)造成腰椎兩側(cè)受力不均，導(dǎo)致腰背疼痛，同時(shí)壓迫脊柱和周?chē)窠?jīng)，影響心肺功能。
預(yù)防之——躺（合適床具，合適體位）
要選擇適合自己的床墊，睡覺(jué)時(shí)使背部得到完全的放松與休息。平躺時(shí)，最重要的是避免腰椎的扭轉(zhuǎn)，在床上翻身時(shí)，整個(gè)腰部要一起整體翻動(dòng)；側(cè)臥時(shí)腰要直，膝關(guān)節(jié)微屈；仰臥時(shí)腰間可墊放毛巾卷或者薄軟墊，來(lái)保持腰部弧度；起床時(shí)先要側(cè)身，后將雙腳放在床旁。
預(yù)防之——搬（學(xué)會(huì)合理用力，正確用腰）
日常生活中用力要科學(xué)合理，搬抬較重的物體時(shí)，首先要讓腰部肌肉處于緊張的繃緊狀態(tài)，然后運(yùn)用正確的搬運(yùn)姿勢(shì)。搬抬時(shí)，應(yīng)屈膝取半蹲位，使物體盡量靠近身體；起身時(shí)身體向前靠，使重力分擔(dān)在腿部肌肉上，減輕腰部的負(fù)擔(dān)；應(yīng)當(dāng)逐步加大用力，防止腰部的突然受力，要站穩(wěn)后再邁步防止腰部扭傷，這對(duì)于那些很少進(jìn)行體力勞動(dòng)的白領(lǐng)人群尤其應(yīng)當(dāng)注意。
此外，日常做家務(wù)過(guò)程中，也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣。拿洗衣機(jī)里的衣物，應(yīng)先保持上半身直立，單膝跪地，減少腰部壓力；淘米洗菜盡量直立，減少?gòu)澭螖?shù)。另外，長(zhǎng)時(shí)間彎腰后不要一下子直起身，防止閃腰。對(duì)腰背部肌力較弱或活動(dòng)強(qiáng)度較大的活動(dòng)，應(yīng)預(yù)先用寬腰帶將腰背部保護(hù)起來(lái)，以增加腰背部肌力，正如舉重運(yùn)動(dòng)員或摔跤者所戴的寬條狀護(hù)腰一樣。
還有你的鞋，任何超過(guò)5厘米的鞋跟都會(huì)造成健康問(wèn)題。抬頭、挺胸、收腹固然很美，但維持這些美麗的代價(jià)就是你的背部、腰部肌肉，尤其是腰大肌，由于長(zhǎng)時(shí)間收縮，過(guò)度勞累，最終發(fā)生肌肉勞損。如果你是高跟鞋控，近期老覺(jué)得腰酸背痛，而且晨輕暮重，那就很有可能是肌肉勞損了。穿高跟鞋還會(huì)讓腰椎長(zhǎng)期過(guò)度前突，使腰椎承受很多本來(lái)不需要承受的壓力。尤其是當(dāng)你腰肌勞損以后，對(duì)腰椎的保護(hù)勢(shì)必減弱，那腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等疾病也就離你不遠(yuǎn)了。
