近期，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收住了這樣一位病人，省內(nèi)某高校在讀博士，30歲，因咳嗽、痰中帶血1天來(lái)我院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左下肺炎癥以“肺炎”收住院。入院后給予抗感染治療1周后，患者咳嗽并無(wú)減輕。再次檢查顯示左下肺炎性病變未吸收，肺動(dòng)脈血管造影檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動(dòng)脈栓塞，從而診斷肺栓塞合并肺梗死。
肺栓塞合并肺梗死，是一種隨時(shí)可能危及生命的疾病。
什么是肺栓塞？
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征等總稱，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等，其中最常見(jiàn)的為肺血栓栓塞癥，其栓子主要來(lái)源于下肢深靜脈。
什么情況下會(huì)得肺栓塞？
肺栓塞的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素除某些先天性因素外，可由多種后天獲得性因素或某些疾病所致，如手術(shù)、外傷、惡性腫瘤、腎病綜合征等。各種原因所致的下肢缺乏運(yùn)動(dòng)，是其中的重要原因之一，如外科手術(shù)后長(zhǎng)期臥床、心肺功能衰竭長(zhǎng)期臥床后等，也有一些原本健康者發(fā)生肺栓塞等病例，久坐不動(dòng)，比如打麻將、坐長(zhǎng)途飛機(jī)也會(huì)發(fā)生肺栓塞等情況。
隨著年齡的增長(zhǎng)，肺栓塞的發(fā)病率逐漸升高。
肺栓塞常見(jiàn)癥狀有哪些？
肺栓塞常見(jiàn)的癥狀有不明原因的呼吸困難，胸痛，部分病人可表現(xiàn)為不明原因的暈厥，合并或不合并咯血。典型的可表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難，即所謂肺栓塞“三聯(lián)征”，但僅見(jiàn)于約20%的病人。重癥的病人可出現(xiàn)低血壓、休克，甚至猝死。
怎樣診斷肺栓塞？
診肺栓塞的檢查有肺動(dòng)脈造影、CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）、磁共振肺動(dòng)脈造影以及放射性核素肺通氣/血流灌注顯像。肺動(dòng)脈造影是肺栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，診斷的敏感性達(dá)98%，但具有一定的創(chuàng)傷性，目前在臨床上最常用的是CTPA，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)段及段以上肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓。
目前，手機(jī)、電腦已極其普及，很多人常臥在沙發(fā)上或坐在電腦前長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，很容易發(fā)生下肢靜脈血栓進(jìn)而形成危機(jī)生命的肺栓塞。溫馨提示，無(wú)論多忙，也有必要在學(xué)習(xí)工作一段時(shí)間站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，走一走。
久坐不動(dòng)，真的會(huì)要命！
