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為充分發(fā)揮濟寧市第一人民醫(yī)院護理?？坡?lián)盟的紐帶和橋梁作用，8月23日，濟寧市第一人民醫(yī)院與曲阜市人民醫(yī)院的護理團隊進行云端連線，開展專科護理合作，聯(lián)合舉辦護理查房，解決危重、疑難患者護理環(huán)節(jié)中的重點、難點問題，保障患者安全，促進護理學(xué)科資源共建、共享、共發(fā)展。

本次護理查房以“一例重度主動脈瓣狹窄行主動脈瓣置換術(shù)后并發(fā)ARDS患者的護理”為主題，由曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護理團隊主查，濟寧市第一人民醫(yī)院護理團隊受邀參加本次護理查房，分別是：護理部副主任、重癥護理學(xué)科帶頭人高淑紅，科護士長趙莉、趙珍、盛蕾、王艷華，重癥、心內(nèi)、心外科護士長及護理骨干，采用線上+線下相結(jié)合的方式，騰訊會議同步直播，兩家醫(yī)院近100名護理人員參與。

首先，曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護士董昊等從患者的基本資料、現(xiàn)病史、主訴、既往史、病情演變及治療、陽性檢查檢驗、護理問題等進行病例匯報，運用科學(xué)的護理程序?qū)颊哌M行專業(yè)綜合評估，提出首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)護理問題，從?？谱o理、風(fēng)險防范等方面梳理出相關(guān)的護理重點、難點問題。

兩家醫(yī)院的護理專家針對提出的疑難護理問題進行了全方位、多角度的探討和研究，濟寧市第一人民醫(yī)院的護理專家分別給予答疑解惑。心臟大血管外科湯鵬、王祝國護士長分別從主動脈瓣置換術(shù)后的抗凝、出血、感染防控、電解質(zhì)平衡、有創(chuàng)壓監(jiān)測、容量管理、心律失常、引流管護理、人工氣道護理及氣管插管拔除時機等專業(yè)角度對所存在的護理難點給予針對性指導(dǎo)；重癥醫(yī)學(xué)科楊晨護士長針對患者術(shù)后的譫妄預(yù)防、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等提出合理化建議；重癥醫(yī)學(xué)科護士長、呼吸治療師姬長衛(wèi)就使用床旁超聲輔助實施精準(zhǔn)容量管理、俯臥位通氣、早期下床活動等進行指導(dǎo)，并針對ARDS現(xiàn)況制定個性化的肺康復(fù)方案；盛蕾科護士長針對護理查房的開展流程、護理程序的應(yīng)用等從管理的角度給予專業(yè)指導(dǎo)。

曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科孔德標(biāo)護士長表示，本次護理查房受益頗豐，對合并多學(xué)科疾病或者治療護理存在矛盾點時，如何循證制定適合患者的最佳護理方案，本次聯(lián)合護理查房給予明確的指引。

曲阜市人民醫(yī)院護理部孔霞主任對護理查房進行總結(jié)，在肯定重癥護理人員臨床工作的同時，對重癥護理學(xué)科的發(fā)展提出建設(shè)性的指導(dǎo)意見，希望今后多開展聯(lián)合形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在濟寧市第一人民醫(yī)院護理專科聯(lián)盟的帶領(lǐng)下，不斷提升二級醫(yī)院的專業(yè)能力，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為曲阜市危重患者的救治保駕護航。

濟寧市第一人民醫(yī)院護理部副主任高淑紅對本次護理查房給予充分肯定，強調(diào)在護理查房中要堅持以患者為中心、以護理程序為框架，全面落實評估、診斷、計劃、實施及評價五個環(huán)節(jié)，為患者解決問題。今后將進一步加強聯(lián)盟單位間的資源共享、優(yōu)勢互補，圍繞?？谱o理技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)及臨床研究等方面開展合作，集眾智、聚合力，共同推動護理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。